心理咨询中心实习报告2018

　　实习学员：

　　实习基地：

　　督导老师：

　　统计数字：

　　我的实习从5月21日到11月21日，历时6个月。现将实习内容统计如下：

　　1.个别或婚姻家庭咨询2018人次：

　　其中青少年个案15例，最小的是5岁，幼儿园大班冲动行为问题，最大的是高三学生，学习压力问题。青少年问题主要集中在学习压力、厌学、焦虑和抑郁上，还有一例六年级儿童性困惑;

　　婚姻咨询3例;其他成年人咨询有，依赖型人格障碍1例，抑郁症3例，强迫症1例，惊恐发作1例;还有因生活事件导致、躯体不适(如失眠)导致、认知歪曲，负性的成长经验导致的心理问题6例。

　　最少的个案做一次，最多的做24次，目前还在继续。

　　2.团体咨询84小时，完成实习内容的“父母这个职业—称职父母训练营”24小时;其他团体60小时，分别是“心理咨询师个人成长小组36小时”、“无结构心理咨询师成长团体9小时” (计划36小时，目前处在阶段中)、“心理咨询师实操技能团体3小时” (计划50小时，目前处在初期阶段)、“自我认识成长小组12小时”为副领导者。

　　其他活动还有出席个案研讨会7次，出席专业研讨会16次累计25小时。

　　3.督导8次，督导师是王丽文老师，有3次的人格障碍个案的督导，2.5次抑郁症个案的督导，1次儿童性心理个案的督导，1次团体方案的督导，最后0.5次是个案督导的总结反馈及对我咨询技能的建议。

　　01 实习的意义与价值

　　这次实习对我来说很顺畅，我想是因为在自己的机构实习，个案和团体都是稳定的，所以实习要求的个案人次、团体小时数都很容易做到。

　　这让我想起了当年，心理咨询师证考试过后，我找了本地的心理机构去实习，但却被种种的理由拒绝，最后在一家网络咨询平台做实习咨询师。他们也有定期的个案督导，但那个时候个案太少，加上网络咨询的设置并不严谨，自己学的也不系统，基本上都是一次结案。

　　想一想，和现在的实习、督导根本没有可比性。后来，我不断摸索，去学习各种工作坊、各种咨询技术，什么都学了一些，但用的时候也是磕磕绊绊。

　　经过了1879计划三年的学习，我才知道当时的基本功不扎实，连基础的倾听、共情、反应、概述都做不到位，咨询设置也不清晰。

　　所以，当我知道1879计划中，不仅有全面系统的理论知识部分，也有实习和督导部分，我就立即报名参加了，这是吸引我的关键。

　　虽然没能到其他机构去学习一下，小有遗憾，但是1879计划扶植我们机构走上轨道，并申请了实习基地。“心理咨询机构的开设与经营”这门课，让我改进了机构许多不完善的地方。我为自己的机构能成为实习基地而高兴，为来实习的同学有明显的进步，感到高兴又自豪，还有一丝丝的羡慕。

　　羡慕她们从一开始就走了一条正确的路，先系统学习理论知识，了解各大流派，练习咨询实务，再进入见习实习，把学到的理论技术用在实践个案中，遇到问题，及时向督导寻求帮助。

　　实习，能够让咨询师不断了解自己的优势和弱势，进一步夯实咨询技术，当真正进入到心理咨询这一行时，才会从容面对来访者的各类问题，不会慌张，不会犯实质性的错误，既保护来访者，也保护自己。

　　这样来说：实习的意义是深远的，对心理咨询师的价值和意义是巨大的。

　　02 个体咨询概括与心得

　　我将分两个部分来讨论：一是系统学习前，二是1879计划系统学习后(事实上，在学习的过程中，每学完一门课，我都在有意识的运用，实习期间，会更强调自己有目的的做)。

　　我在系统学习前的个案咨询，程序是这样的：接待上门来访者，了解情况。来访的人有时候会紧接着就做咨询，有时候会考虑再说。我主要的工作内容就是，了解来访的问题是否在咨询范围，以及介绍咨询设置。

　　签订咨询协议书的时候，有的个案会拒绝，我也就不勉强，会直接开始咨询。咨询过程也更在意解决个案的问题。对结束的时间，把控并不严格，有时会延时20分钟以上。

　　在1879的学习过程中，我不断规范咨询设置，并严谨的要求自己。实习期间，我更是刻意修正之前不妥的做法，并且感觉到咨询有明显的进展：

　　1.重视咨询开始的场面构成

　　不论是初访接待的个案，还是其他咨询师转介过来的个案，首次咨询时，我一定要先做咨询的场面构成。告知个案的责任、权利、义务，告知保密原则及保密例外，帮助个案了解他们在咨询中的角色，可以做什么，也让个案知道我能在咨询中帮到他们什么。

　　我发现当我把协议书的内容，用语言描述给个案听的时候，没有人拒绝签协议书了。个案主动参与咨询的程度明显提高，咨询会谈更加顺畅，同时我也发现，个案更加开放了。

　　举个例子：

　　一个高一女生个案，因为对新的学习方式不适应，要求退学，被妈妈带来咨询。她在第一次咨询结束后，对我进行了反馈，她说“最开始，我是害怕来做咨询的，因为不知道会遇到什么事。但你在咨询一开始就告诉了我，我们在一起会做什么，你不会强迫我说什么，还会保密，我就放心多了，我知道我可以做什么。”

　　她从一开始的害怕、抗拒到开放，只用了很短的时间。我们谈的很融洽，经过三次咨询，她很快选择了新的学校去上学了。告诉一个不熟悉这里的人，我可以怎样，会一定程度上减轻他对未知的焦虑，更加主动叙述自己的故事。

　　2.重视过程中的陪伴和内容情感反应

　　这部分是我在个体咨询中最大的心得。之前的我，以快速解决来访者的问题为自豪。咨询中语言指导和行为指导的成分很多，经常有来访者结束咨询后，不久就又来了。

　　有一个高三女生个案，强迫性思维，第一次来咨询是初三。我教会她放松技术后，她感觉很好，就没再来了。这次来已经高三了，还是同样的问题。这次我让自己慢下来，就像是第一次咨询一样，从头开始了解她的情况。

　　我发现她在思想上不允许自己想学习以外的事，认为那是会影响学习的。上下学的路上，如果遇到了不是平时常遇到的人，就会不断地想，接着会自责：干嘛这么想，浪费时间，该看的书又没有看成，又在浪费时间。

　　我看到这是她的过度要求和控制，她必须控制生活中的每件事，必须控制自己的思想，否则就会自责内疚，这就导致了强迫性思维的出现。

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