毕业实习心得体会及收获范文(4)

　　内科时间的得心应手在于抓住查房及病历的书写等重点，虽然病种复杂疑难繁多，然而只要以前学好基础，实习时的归纳总结，带教老师的讲解，基本都迎难而解。然而外科手术以前则从来未曾见过。

　　天下事有难易乎，为之，则难者亦易矣，不为，则易者亦难矣。刚到外科时的确很迷茫，不知道那么多器械该怎么用，不理解手术中具体动作的用意。刹时仿佛进入另一片陌生的世界。感觉校园时天天讲的如何诊断、手术适应症、手术方式及预后等在这儿都仿若大笔一提而过，惟独书上提的少的手术步骤在这儿则是频频接触。当时心里是不断鼓励自己要找到学习要点，想着自己定会有“会当凌绝顶，一览众山小”的那一天。是的，没过多久，便从手术台中体会到外科手术基本操作的涵义，结合实习大纲一看，如若柳暗花明又一村啊！

　　外科手术归结起来就是切、分、扎、缝，为何不先把这些基础融会贯通呢？当天就开始练习打结，反复的练习使自己找到了手感渐渐可临床实践缝合打结。付出必有收获，外科的三个月多月实习，自己上了不下200台手术，除了基本操作外，更体会到那切剪扎的要旨，懂得如何应用手术工具，不再为记不住手术器器械，不再为器械的繁多而担忧。并且独自做了很多的清创术、缝皮，以及助手疖、痈、副乳腺、脂肪瘤的小手术。上台了如胆囊切除术、胆总管切开引流、胃大部切除、睥切除、阑尾炎、疝气、开颅消肿、锁骨骨折、髋骨置换、甲状腺切除、经腹次全子宫切除、宫颈LEEP术、剖腹产、臀位助产鼻、中隔偏曲、白内障晶体置换、青光眼减压等等很多临床常见或少见的手术。不仅开阔了视野，而且丰富了临床实践积累。比之内外科的的全面学习认识掌握外，妇产五官儿科等由于时间的相对不足，则是重点学习全面了解，在内外科打下的良好基础如病史采集病历书写疾病诊断方法，及常见药物的应用无菌手术操作等使得很快便熟悉掌握其专科特点。书到用是方恨少，事非经过不知难，还是有很多要点不能马上能够熟练应用。知难而进才是勇者，为了克服这一大缺点，后来每天都把书本带到科室，遇到不懂赶快翻书看，再听老师讲解。专科疾病有其独特性，但与其他系统也有联系，整体考虑认真分析下，大多都能理解记忆。

　　而多看多问则是我在实践中积累的另一大学习秘诀。老师管的再多也不过十几床病人，相对于科室的床量来说，那简直是一部百科全书。每当下午、晚上空闲时间，便找来少见病病历，加以对比，再做一小札记，回头与书本对照，遇到合并其他课时病的就大胆询问治疗原则，因为县医院各科室病种分类不是很绝对，很多疾病都的多科室动能看治的，这无疑不使自己在增加接触量经验数。加上平常的会诊，每周的讲座，省市有关专家的教、授，积累下来每科学到的东西整整可以翻被计算，就等于多转了一个月呢！

　　满召损，谦受益。临床的医治是关乎病人的生死大事，事事必须小心谨慎，不和有一点马虎。想起那晚上10点30分左右给一位脾破裂的老奶奶做手术因为年轻医生的紧张致使结扎不紧脾摘除时鲜血飞溅，最后失血过多血压纠正不过来，瘦小的身躯在血泊中就能再醒过来。而另一朱老师因临床少见的肝胆管解剖异常诶能吻合恰当致使一般7天可出院的病人月余不能下床，引流官口不断渗出胆汁胸腔也有胆汁淤时仍是不能平静。病人家属的苦苦哀求不堪入儿的责骂朱老师受到的处罚也给我们新近接触临床的医生打下警钟和深刻的教训。现在回望实习中那些过往中的教训和经验，尤似昨日之事，历历在目。细心撑得百年舵，儿科老师的教导至今仍在儿边响荡。

　　光阴似箭，日月如梭。将近一年的实习，不仅使我学会了临床基本操作技能，掌握了常见病、多发病的诊断鉴别及处理。常见哟物的适应症与用量，还懂得了如何与病人交流与沟通，怎样更好地与医护人员相处相助，体验了做一个临床医生的重大责任与为人民服务的精神，学到了如何适应社会，如何融入社会，如何为社会发展服务的内涵要旨，丰富了自己的经验，深刻体会到理论与实践相结合的重大意义锻炼，培养了为国为民感恩图报高尚情操礼貌待人团结互助的思想品德。

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